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正常月经标准:两天不算短?一个月不来也正常?

供医学专业人士阅读参考

如何判断月经是否正常呢?

经常有患者说自己月经有些不对劲,但又不知道是不是正常的,那如何判断月经是否正常呢?

其实临床上也一直在更新,小编列出了2018年国际上关于月经正常的标准,这也是目前最权威的标准。虽然时间上已经算不上新,但相较于我们的传统认知还是有很多差异的,普及性并不是很高,各位姐妹快来对号入座吧~

育龄期女性正常的月经有4个指标,具体包括:

1、月经频率

就是两次月经第一天的间隔时间(记住都是从月经第一天开始算哦)。

2014年中华医学会妇产科学分会妇科内分泌学组提出的《异常子宫出血诊断与治疗指南》中提到,月经频率21~35天都算正常。

国际妇产科联盟(FIGO)在2011年和2018年的定义都认为月经频率是24~38天,小于24天算月经频发,大于38天算月经稀发。所以月经并不是非要一个月来一次,超过一个月也行哦~

2、月经规律性

就是月经频率的变化差异 。

2014年中国的标准是差异在1周之内都算正常,都属于规律,而≥7天,就算不规律。

2018年FIGO则把月经规律性的正常变化范围定义为7~9天,并与年龄相关,18~25岁与42~45岁≤9天,26~41岁≤7天。故月经频率相差≥8~10天才算不规律。

这两个标准往往需要连在一起看,也最容易让人搞不清楚。

对于所有姐妹来说,月经频率正常的范畴是24~38天,但是对于个体来说,月经的频率是相对规律的。

比如,你今年30岁,以往每次都是24天左右来一次月经,有时前后相差不超过7天,那也算是规律。

但如果你以往都是24天,最近变成了35天、38天才来一次,虽然35天、38天属于正常的频率范畴,但对你来说变化已经大于9天了,就是不规律的。

这就是既要频率正常,又要变化不超过8~10天,明白了吧?

3、月经持续时间

就是每次月经从来潮到干净的时间。

2014年中国的标准是月经3~7天正常,小于3天算月经过短,大于7天算月经延迟。

2018年FIGO则取消了月经过短,仅将多于8天作为月经过长。这也提示月经持续时间不是一个重要的指标,应结合月经量才能提示内膜功能是否正常。

4、月经量

每次月经的总量。

既往2011年FIGO指南和2014年中国指南都有具体的量化,认为正常月经是5~80ml,小于5ml算月经过少,大于80ml算月经过多。

而2018年FIGO修改版则放弃了月经量的客观标准。出血量多少是根据个人感受来诊断。

即月经出血影响女性身体、情绪、社会活动,生活质量受影响,即称为月经过多。也就是说对于月经过多,不管是否存在贫血,只要影响患者生活质量,就应该积极寻找可能的原因,并可采用合适的治疗。

月经是女性健康的晴雨表,育龄期女性的正常月经有相应指标,需要各位姐妹细心观察。

偶尔一次的不规律,可以继续观察,如果最近月经指标总是超出正常值,排除怀孕相关问题、排除医源性因素(比如放环或漏服短效避孕药等)后,需要及时就医积极寻找病因。如果自己无法判断,也建议您及时就医,专业的事交给更专业的医生来判断吧。

本文来源:复旦大学附属妇产科医院

责任编辑:Wen

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